Болезнь Бехтерева является одним из тяжёлых хронических недугов, уменьшить симптомы которого способна лишь своевременная и качественная терапия. Об этапах и методах лечения заболевания будет рассказано далее.
Описание
Это системное хроническое заболевание суставов, чаще всего в крестцово-подвздошных сочленениях. По МКБ-10 (Международной классификации болезней) недуг имеет код МО8.1.
Другое название — анкилозирующий спондилит. Болезни Бехтерева в основном подвержены мужчины среднего и молодого возраста. Главный фактор патогенеза — наследственность, хотя некоторые учёные выделяют инфекционную и бактериологическую природу заболевания.
Патология неизлечима, однако грамотное лечение может улучшить качество жизни больного, продлить жизнь и ликвидировать болевой синдром.
Острая фаза заболевания лечится в стационаре, но поскольку течение болезни Бехтерева хроническое, поддерживающая терапия проводится самостоятельно.
Современные методы лечения
Главными новыми современными методиками терапии анкилозирующего спондилита являются:
- медикаментозные способы,
- консервативное лечение — физиотерапия,
- массаж, ЛФК, гомеопатия, народная терапия,
- хирургическое вмешательство.
Каждый способ имеет плюсы и минусы, поэтому решение о том, как, где и сколько следует лечиться конкретному пациенту, должен принимать лечащий врач.
Медикаментозное (базисная терапия)
Заключается в приёме специальных препаратов, например:
- нестероидных противовоспалительных средств,
- биологических модификаторов иммунного ответа,
- иммунодепрессантов,
- глюкокортикоидов.
В наше время популярны эффективные блокаторы ФНО-, которые являются базисными медикаментами нацеленного действия, воспринимающиеся организмом человека как природные, естественные белки. Также принимаются антибиотики щадящего действия.
Неселективные НПВС
Расшифровывается НПВС как нестероидные противовоспалительные средства. К этим средствам относятся Диклофенак и Индометацин.
Врач-ортопед, стаж работы 12 летЭти медицинские препараты имеют обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Помогают ликвидировать лихорадку, разные воспаления и болевой синдром.
Селективные НПВС
Они же — селективные ингибиторы ЦОГ, содержат низкие дозы ацетилсалициловой кислоты. Имеют минимальные (по сравнению с неселективными НПВС) побочные эффекты, однако способны вызывать гастроинтестинальные осложнения.
Глюкокортикостероиды
Хондропротекторами или глюкокортикостероидами называются синтетические препараты, которые дублируют функции эндогенных гормонов. Они оказывают десенсибилизирующее, противовоспалительное, антитоксическое, противошоковое, иммунодепрессивное действия.
Врач-ортопед, стаж работы 12 летК глюкокортикостероидам относят «Алклометазон» и «Афлодерм».
Сульфаниламиды
Сульфаниламидами называют противомикробные средства, в состав которых входят пара ()-аминобензолсульфамид и амид сульфаниловой кислоты. Эти вещества уже почти полвека используются в качестве антибактериальных средств. Одним из препаратов-сульфаниламидов является Сульфасалазин.
Отзывы об этом продукте в основном благоприятные. Пациенты отмечают его быстрое действие и отсутствие (или незаметность) побочных эффектов. Люди с болезнью Бехтерева тепло отзываются о сульфаниламидах как о незаменимых препаратах.
Антиметаболиты
Антиметаболиты — это химиотерапевтические лекарства цитологического (противоопухолевого) назначения. Основа их действия — ингибирование биохимических процессов, способствующих росту опухолей. Ингибированием называется процесс или вещество, которое замедляет протекание ферментативной реакции. Ингибирование помогает замедлить или остановить рост злокачественного новообразования.
Некоторые препараты-антиметаболиты, действенные при болезни Бехтерева, , Меркаптопурин, 5-Фторурацил, Азатиоприн, Тиогуанин, Метотрексат, Неларабин, Азитромицин.
Врач-ортопед, стаж работы 12 летНе принимайте никакое из этих лекарств без назначения врача — возможна индивидуальная непереносимость компонентов, аллергическая реакция, способная привести к отёку Квинке и даже к летальному исходу.
Иммунодепрессанты
Иммунодепрессанты используются для формирования искусственной иммунодепрессии, которая нужна для восстановления после трансплантации органов, а также для лечения некоторых заболеваний, в том числе — болезни Бехтерева. Часто врачи прописывают больным циклофосфамид и азатиоприн.
Биологические агенты
Сперва биологические агенты были разработаны для лечения разнообразных форм онкологий, но затем их начали применять и для блокировки других вредных процессов в организме. Некоторые биологические агенты , Инфликсимаб (иначе называется Ремикейд), Адалимумаб, Этанерцепт, Ритуксимаб.
Врач-ортопед, стаж работы 12 летЭти препараты обладают очень высокой ценой и едва ли доступны рядовому пациенту.
Физиотерапия
Физиотерапия, или физиолечение , это метод помощи больному без нарушения целостности кожи и приёма внутрь препаратов, лечение естественными физическими средствами. К средствам физиотерапии относятся:
- парафинотерапия (лечение с помощью нагретого парафина — методика, известная ещё в годы Первой мировой войны),
- токи Бернара,
- рефлексотерапия (расслабление),
- ультразвук,
- бальнеотерапия (лечебные ванны).
Рентгенотерапия
Состоит в лечении человека специальным излучением. В сущности, это просто ещё один метод лучевой терапии.
Рентгенотерапия применяется для восстановлении суставов при анкилозирующей спондилите.
Методику используют, если физиотерапия и медикаментозные средства оказались неэффективны. Возможны осложнения.
Процедура выполняется только по назначению врача.
Хирургические лечение
Оперативное вмешательство — большая редкость при болезни Бехтерева. Применяется при чересчур сильном искривлении позвоночника, угрожающем жизнедеятельности человека, при значительном болевом синдроме или при поражении/угрозе травм внутренних органов.
Операция заключается в хирургическом выпрямлении позвоночного столба. Часть тел позвоночника удаляется, и становится возможным разогнуть хребет, выпрямить его. После операции рекомендуется носить корсет. Возможно также протезирование — замена части позвоночника на трансплантат.
Массаж
При болезни Бехтерева применяются два вида массажа — корректирующий (вытягивающий, выпрямляющий) и расслабляющий. Лечение анкилозирующего спондилита массажем проводится курсами. Очевидно, что процедуру должен производить опытный массажист.
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура (ЛФК) — это один из самых популярных методов лечения болезни Бехтерева. Чтобы способ лечения был успешным, желательно выполнять следующие простые рекомендации:
- делать комплекс упражнений по утрам, чтобы улучшить самочувствие в течение дня,
- соблюдать регулярность в занятиях, поскольку при нерегулярном выполнении упражнений лечебный эффект сходит на нет,
- первое время необходимо заниматься под наблюдением тренера, чтобы не травмировать спину и не усугубить состояние позвоночника.
Врач-ортопед, стаж работы 12 летПолезны и другие виды спорта — например, плавание, йога, растяжка. А вот силовые и прыжковые нагрузки категорически противопоказаны при анкилозирующем спондилите.
Гомеопатия
Это достаточно спорный метод альтернативной медицины. Он подразумевает приём малых доз препарата (по сути, употребление сильно разбавленного лекарства), которое в обычных дозах вызывает у здорового человека симптомы, сходные с заболеванием (в этом случае — с болезнью Бехтерева). Ни польза, ни вред гомеопатии научно не доказаны. В США и Российской Федерации гомеопатия официально считается лженаукой.
Лечение народными способами
Такой методы постепенно набирает популярность, даже несмотря на ненаучность. К актуальным рецептам народной медицины относятся:
- лечебные ванны,
- травяные мази и настои для растирания,
- травяные чаи и настои.
Врач-ортопед, стаж работы 12 летСредства нетрадиционной медицины играют лишь вспомогательную роль и не могут заменить лечение у специалиста. Не занимайтесь самолечением — это чревато опасными и даже фатальными последствиями!
Лечебная ванна с растениями
Целительные свойства ванны известны со времён Античности. Ванна с травами оказывает полезное воздействие , успокаивающее, тонизирующее, расслабляющее. Вода имеет свойство успокаивать и расслаблять напряжённые мышцы и суставы, а это очень важно при анкилозирующем спондилите.
Народное средство со спиртом и яичными белками
Это народное средство было очень популярно на Руси. Оно ускоряет кровообращение и улучшает ток крови к мышцам. Рекомендуется использовать это растирание как вспомогательное средство. Можно использовать для растирания суставов.
Средство для растирания из корня тамуса
Целебные свойства корня тамуса известны уже много лет. Он имеет разогревающее и успокаивающее действие, чрезвычайно популярен при лечении ортопедических заболеваний. Возможна аллергия на характерный запах, перед применением посоветуйтесь с врачом.
Рекомендации по образу жизни для больных
С болезнью Бехтерева возможна долгая и счастливая жизнь, если соблюдать некоторые рекомендации:
- здоровое питание, желательно — диета по назначению врача,
- полноценный сон,
- регулярные медицинские процедуры,
- отсутствие переохлаждения и прочих травмирующих факторов,
- сведение до минимума стрессовых ситуаций.
Врач-ортопед, стаж работы 12 летЭти условия легче обеспечить в стационаре, нежели дома.
Последствия, если не лечить
Конечно же, нельзя игнорировать болезнь Бехтерева. Если не лечить, последствия могут быть фатальными: постоянные боли в конечностях, нарушения работы внутренних органов, полный или частичный паралич, летальный исход. Поэтому обращаться к врачу с подозрительными симптомами следует вовремя, чтобы, если не вылечиться, то остановить развитие.
Прогноз
Есть ли перспективы у больных, лечащихся от анкилозирующего спондилита и спондилоартрита, как его вылечить? Конечно, есть. Патологию можно замедлить или вообще остановить, и она практически не будет давать о себе знать. Для этого человеку нужно соблюдать указания врача и не подвергать себя стрессовым факторам, и тогда он сможет сохранить двигательную функцию на долгий срок.
Прогноз о продолжительности жизни утешительный — заболевание практически не влияет на срок и качество жизни (при хорошем лечении, разумеется). Отзывы болеющих, разумеется, не самые восторженные, избавиться полностью от патологии невозможно, однако, по их словам, можно жить полноценно и качественно, если соблюдать все рекомендации специалистов. Нельзя назвать болезнь Бехтерева лёгким и неопасным, излечимым заболеванием. К сожалению, этот недуг опасен и подлежит немедленному лечению. Однако у человека, подверженному этому заболеванию, есть все шансы прожить долгую и счастливую жизнь при условии досконального следования указаниям лечащих специалистов.
Всё в ваших руках!