Существует множество ортопедических заболеваний, значительно усложняющих жизнь человека. В ряде этих болезней числится лордоз — неприятный, опасный, но в то же время обратимый и поддающийся лечению диагноз. Ниже будет подробным образом рассказано об этом недуге.
Что такое лордоз позвоночника?
Это изгиб позвоночника, который своей выпуклостью обращён вперёд — то есть у больного присутствует не горб, напротив, позвоночный столб выгнут вперёд.
Заболевание формируется в раннем возрасте. Противоположное лордозу ортопедическое заболевание — это горб, который образуется в результате кифоза. Физиологический лордоз формируется в качестве компенсации кифозу и опасности не представляет. Патологическая форма развивается на том же уровне, однако она действительно опасна.
Патологический лордоз бывает первичным либо вторичным.
Первичный обусловлен разного рода патологиями:
- разной тяжести опухолями,
- торсионным спазмом спинных мышц,
- пороками развития,
- спондилолистезом (смещением позвонка вниз),
- воспалениями.
Вторичный патологический лордоз развивается в результате внутриутробной или ранней травмы, например, вывиха бедра, а также других заболеваний, пережитых в раннем возрасте.
Виды
Существуют несколько видов лордоза.
Грудной
Обусловлен нарушениями 12 грудных позвонков. Поскольку позвонки, рёбра и суставы, составляющие вместе грудной отдел, защищают от внешнего воздействия важнейшие внутренние органы (сердце, лёгкие), поражение грудной клетки может негативно сказаться на этих органах.
Поясничный
Распространён достаточно широко. Его можно встретить чаще всего, так как поясница — это именно то место, где лордоз (прогиб вперёд) максимально компенсирует кифоз (прогиб назад). На этом сегменте позвоночника он особенно опасен, из-за того, что может привести к полной инвалидности.
Шейный
Представляют наибольшую опасность для здоровья, поскольку это ближайший к головному мозгу отдел, и при нарушении его кровоснабжения, последствия действительно могут быть катастрофическими.
Причины
Причины данного заболевания не до конца выяснены, однако основные аспекты всё-таки выделить можно.
Главные причины развития болезни заключаются в:
- неправильной осанке,
- врождённой травме или травме, полученной в раннем возрасте,
- избыточном весе (ожирении).
Другие причины могут заключаться в постоянном стрессе, который также ведёт к эрозии и болезненным изменениям позвонков. Также важной причиной может быть неудачная адаптация после беременности, приведшая к проблемам с осанкой.
Врач-ортопед, стаж работы 12 летЛордоз часто выявляют у детей, имеющих разнообразные нервно-мышечные заболевания, например, церебральный паралич, наследственную или спиральную мышечную дистрофию, миеломенингоцеле (дефекты столба позвоночника) и другие.
Лордоз сглажен, выпрямлен, усилен, сохранен – что это значит?
Прежде, чем эффективно лечить болезнь, необходимо разобраться с терминологией.
Как было сказано выше, лордозом называется физиологически обусловленный прогиб позвоночника вперёд. Если данный прогиб отсутствует, позвоночник становится абсолютно прямым. Это называется сглаженным или выпрямленным лордозом, и это тоже серьёзное ортопедическое заболевание.
Лордоз усилен или выражен — это значит, что он слишком выгнут вперёд и становится уже не физиологическим, а патологическим. Формируется излом, который серьёзно усложняет человеку жизнедеятельность. Нарушение может быть связано как с временными состояниями (беременность, ожирение), так и быть врождённым. Если болезнь сопряжена с проходящими факторами, то она исчезает, когда эти факторы пропадают. Врождённая лечится с помощью лечебной физкультуры.
Врач-ортопед, стаж работы 12 летТо, что лордоз сохранён, означает, что тот естественный прогиб, который сформировался у ребёнка в детстве, сохранён. Это и есть норма.
Патология у ребёнка
Детское поражение позвоночника чрезвычайно опасно, однако есть и хорошие новости: у детей подобные заболевания обычно лечатся быстрее и легче, нежели у взрослых.
Лордоз у ребёнка обычно обладает следующими неприятными особенностями:
- деформация сильнее и заметнее, чем у взрослых,
- сопровождается нарушениями в работе сердца и лёгких,
- возможно сдавливание других органов.
Иногда у ребёнка, имеющего идеальную осанку, возникает самопроизвольное искривление позвоночника. Оно слабо выражено, однако заметно. Часто это является доброкачественным ювениальным заболеванием, который возникает из-за чрезмерного тонуса спинных и бедренных мышц и быстрого, неравномерного роста. Как правило, лордоз в таком случае исчезает сам через некоторое время.
Гиперлордоз и гиполордоз
Греческая приставка «гипер» означает «сильнее, больше». «Гипо», напротив, означает «недостаточно».
Итак, гиперлордоз встречается в поясничном отделе позвоночника и характеризуется чрезмерным изгибом вперёд, в результате чего увеличивается угол наклона таза к позвоночному столбу.
Гиполордоз, наоборот, характеризуется уменьшением наклона, то есть недостаточным изгибом.
При гиполордозе лордоз сглажен, выпрямлен.
Оба заболевания требует немедленного вмешательства и лечатся консервативными, либо хирургическими методами.
Врач-ортопед, стаж работы 12 летОба лордоза опасны! Ни в коем случае нельзя оставлять их без внимания. Отсутствие лечения может привести к полной или частичной инвалидности, нарушению функций внутренних органов, к постоянному болевому синдрому и даже к преждевременной смерти.
Лечение
Оно бывает консервативным (то есть пассивным) или хирургическим.
Консервативное лечение неэффективно на запущенной стадии, а хирургическое имеет множество осложнений. Поэтому так важно правильно и своевременно диагностировать заболевание.
Симптомы лордоза — резкая боль в одном из отделов спины (в шейном, поясничном, грудном), боль усиливается при глубоких вдохах, поэтому дыхание поверхностное, возможны проблемы с подвижностью и чувствительностью из-за защемления и/или сдавливания нервных корешков спинного мозга.
При обнаружении данных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. Современные методы диагностики включают:
- анализ медицинской карты пациента и личную беседу,
- пальпацию,
- рентген,
- МРТ (магнитно-резонансную томографию).
Если врачи диагностировали лордоз, необходимо как можно скорее начать лечение.
Как правило, лечение консервативное, то есть нехирургическое:
- ношение ортопедического корсета,
- ЛФК (лечебная физическая культура),
- лечебный массаж,
- физиотерапия,
- медицинские препараты для расслабления позвоночника и устранения болевого симптома.
Если заболевание слишком запущено, или сильная боль препятствует консервативному лечению, либо консервативная терапия оказалась недостаточно эффективной, врачам приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству. Оперативное вмешательство показано также, если лордоз препятствует выполнению сердцем, лёгкими и другими органами своих прямых функций.
Врач-ортопед, стаж работы 12 летХирургическое воздействие производится посредством вшивания металлических скоб, которые помогают позвоночнику удерживать правильное положение.
Операции косвенным образом помогают излечить лордоз, вылечивая травмы, поспособствовавшие развитию заболевания: вывихи бедра, смещение позвонков, последствия переломов и пр.
Упражнения и гимнастика
Лечебная физкультура играет немаловажную роль в лечении патологического лордоза позвоночного столба.
Упражнения необходимо выполнять ежедневно, чтобы исправить осанку. Если занятия становятся нерегулярными, полезный эффект от них уменьшается, а потом и вовсе стремится к нулю. Выполнение упражнений способствует укреплению мышечного корсета, формированию правильной осанки, а также общему оздоровлению организма.
Занятие, как правило, состоит из нескольких блоков, среди которых разминка, упражнения на каждый из сегментов позвоночника, расслабляющие действия и дыхательная гимнастика. Полноценное занятие лечебной физкультурой длится от 40 минут до часа с половиной. Упражнения должны выполняться под наблюдением тренера или врача-ортопеда.
Вот некоторые упражнения лечебно-физкультурного комплекса, которые будут полезны как для профилактики заболевания, так и для его лечения:
- наклоны головой, вперёд-назад и вправо-влево, круговые вращения головой,
- рывки руками, наклоны и вращения плечами,
- наклоны и прогибы у шведской стенки,
- махи ногами из положения лёжа или стоя, держась за шведскую стенку,
- упражнение под названием «кошка», заключающееся в том, что человек попеременно прогибается и выгибается в пояснице, стоя на четвереньках,
- приседания с наклоном корпуса вперёд,
- мостик (он должен выполняться осторожно, после долгой разминки и только с помощью тренера),
- «свечка» (она же , «берёзка». Лёжа на спине, человек поднимает ноги и часть туловища, при этом поддерживая их руками, ноги абсолютно прямые. Это упражнение, как и мостик, пришло в лечебную физкультуру из художественной гимнастики),
- практически любые упражнения на гимнастическом мяче.
Полезны также «партерные» упражнения (выполняющиеся лёжа). Это и всем известный велосипед, и махи ногами, и «ножницы», и многое другое.
Врач-ортопед, стаж работы 12 летПри появлении болевого симптома необходимо немедленно прекратить занятия и обратиться к врачу за изменением режима и программы тренировок!
Для последующей реабилитации и профилактики болезни можно заниматься и другой физической нагрузкой. Например, долгие прогулки в специальной ортопедической обуви являются чрезвычайно полезными. Отлично развивает дыхательную систему и укрепляет скелет самое обыкновенное плаванье.
Однако некоторые упражнения абсолютно противопоказаны. К разряду нежелательных и запрещённых относится, например, поднятие тяжестей и любые манипуляции с ними, поскольку это создаёт избыточную нагрузку на позвоночник. Категорически запрещена прыжковая нагрузка (волейбол, прыжки в высоту и в длину, пионербол, волейбол), поскольку она создаёт короткую интенсивную нагрузку на позвоночный столб, что ведёт к его деформации. Нежелателен спринтерский бег или бег трусцой по той же причине.
Некоторые упражнения можно выполнять прямо в ортопедическом корсете.
Врач-ортопед, стаж работы 12 летНе стоит делать упражнения сразу после операции или курса интенсивной терапии.
Лордоз, несомненно, неприятный недуг, однако он легко поддаётся лечению. Больному необходимо лишь терпение, доверие к врачам, искреннее желание вылечиться, а также поддержка близких. При выполненном должным образом лечении патологический лордоз возможно полностью искоренить практически на любой стадии. Самое главное — никогда не сдаваться и не терять веру в себя. Любите себя и будьте здоровы!