При появлении боли и дискомфорта во время движений ртом следует незамедлительно провести комплексное обследование. Боль в районе челюсти может возникать не только из-за больного зуба. Довольно часто она указывает на такой патологический процесс в височно-нижнечелюстном суставе, как артрит ВНЧС.
Артрит челюстно-лицевого сустава
По статистике, это заболевание возникает у 15–25 % лиц, имеющих различные стоматологические проблемы. В группе риска находятся люди с травмами челюсти, подверженные частым инфекциям. Чтобы разобраться, каковы при диагнозе «артрит челюстно-лицевого сустава» симптомы и лечение, необходимо более подробно рассмотреть основные причины и механизмы развития данного недуга.
Челюстно-лицевой сустав человека
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) – это анатомический орган, который соединяет нижнюю челюсть с височной костью черепа. Челюсть человека является уникальным образованием, отличающим его от животного мира. Нижняя челюсть с помощью головки крепится внутри ямки височной кости. Однако размер суставной впадины несколько больше самой головки. Это позволяет челюсти двигаться не только вверх и вниз, но и выполнять множество нестандартных и даже ассиметричных движений. Такое физиологическое строение необходимо не только для банального пережевывания и глотания пищи, но также для освоения сложных речевых и артикуляционных навыков.
Внутри сочленения имеется хрящевой диск, который заполняет собой создавшуюся пустоту. С одной стороны, он играет роль своеобразного шарнира, смягчая нагрузку и обеспечивая, в комплексной работе с мышцами, плавные движения рта. С другой – он сам оказывается довольно уязвимым элементом, особенно при чрезмерных на него нагрузках.
Кроме этого, ВНЧС является одним из наиболее подвижных и постоянно задействованным в организме. Это обуславливает различные его поражения вследствие неблагоприятных внешних воздействий. Самым распространенным из них является артрит височно-нижнечелюстного сустава. Когда ВНЧС не функционирует должным образом, это отражается на всех аспектах повседневной жизни и становится постоянным источником раздражения как физического, так и психологического.
Не нужно терпеть боль и воспринимать ее как нечто неизбежное. Следует помнить, что чем раньше обратиться к специалисту, тем больше шансов навсегда забыть об артрите ВНЧС.
Симптомы артрита челюстного сустава
Воспаление нижнечелюстного сустава может сопровождаться самыми разнообразными симптомами. Иногда это целый симптоматический комплекс, объединяющий в себе различные нарушения не только внутри самого сустава, но и в близлежащих анатомических структурах. Выделяют наиболее существенные симптомы, по которым можно заподозрить артрит нижнечелюстного сустава.
Самым первым признаком при воспалении челюстного сустава является неопределенная по локализации боль, чаще всего односторонняя, отдающая в ухо, челюсть или зубы. Боль может распространяться на шею, плечо, глаза, лоб и затылок. Интенсивность болевых ощущений может быть как умеренной и проходящей со временем, так и постоянной, невыносимой без приема обезболивающих препаратов.
Следующие признаки артрита височно-нижнечелюстного сустава – это щелканье, хруст, ощущение трения челюсти при закрывании и открывании рта. Возникают они уже на более запущенной стадии болезни. Кроме этого, присоединяются и такие симптомы, как скованность, ограничение подвижности, отек мягких тканей, невозможность до конца открыть рот.
Болезнь в острой форме обычно сопровождается такими явлениями, как повышение температуры, отек и покраснение мягких тканей лица.
Причины артрита ВНЧС
Артрит сустава челюсти
Артрит челюстного сустава может возникнуть под воздействием различных сил, вызывающих повышенную нагрузку на данное сочленение. Чаще всего заболеванию подвержены люди среднего и старшего возраста. Причины артрита нижнечелюстного сустава объединяются в три большие группы: стоматологические заболевания, травмы и инфекции.
Стоматологические заболевания сегодня считаются на первом месте среди всех причин воспаления нижнечелюстного сустава. Помимо таких классических причин, как дефекты зубного ряда, некачественное протезирование, зубно-челюстные аномалии и деформации, выделяются также следующие негативные факторы:
- ротовое дыхание,
- бруксизм (скрежетание зубами),
- частое невротическое стискивание зубов,
- гипертонус жевательной мускулатуры.
В большинстве случаев у пациентов с такими стоматологическими заболеваниями возникает воспаление челюстного сустава. Когда причиной артроза является травма, механизм развития недуга следующий. Во время травмирующего воздействия происходит компрессия суставных элементов. В полость сочленения попадает жидкость (в основном кровь). Она сначала вызывает воспаление височно-нижнечелюстного сустава, а потом образование рубцовых изменений, которые в дальнейшем приводят к ограничениям функции челюсти.
Инфекционная природа развития артрита челюстно-лицевого сустава является следствием недолеченной или осложненной простуды. Также артрит ВНЧС может вызвать любой воспалительный очаг в тканях, расположенных вокруг костного сочленения. Поэтому не рекомендуется оставлять без внимания банальный на первый взгляд абсцесс.
Диагностика недуга
Существует возможность самостоятельно диагностировать у себя артрит челюстного сустава в домашних условиях. Для этого используется метод пальпации. Гораздо проще обнаружить болезнь в острой форме, нежели в хронической стадии. Последняя, как правило, протекает на ранних стадиях бессимптомно.
Во время пальпации необходимо обращать внимание на болезненность точек надавливания. Прощупываются и оцениваются поочередно различные участки.
- Установить кончики пальцев на область висков и сравнить ощущения с правой и левой стороны.
- Указательный и средний пальцы обеих рук поместить в ямку, расположенную чуть ниже ушей, за угол нижней челюсти.
- Поставить кончики всех четырех пальцев на обе щеки в область верхней и нижней челюсти.
- Используя все пальцы, тщательно прощупать мышцу, идущую от ушей к плечам.
- Поместить кончики пальцев в оба уха, затем открыть и закрыть рот.
Если во время самообследования имеется повышенная болезненность и дискомфорт, то рекомендуется как можно быстрее обратиться к врачу. Не следует игнорировать квалифицированную медицинскую помощь. Только специалист способен поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.
Лечение заболевания
При челюстно-лицевом артрите показано длительное комплексное лечение, которое включает в себя стоматологические (ортопедические, ортодонические, терапевтические) и физиотерапевтические лечебные мероприятия.
| Комплексные методы | Их применение |
| Стоматологическое лечение. | Включает в себя устранение причин, вызывающих повышенную нагрузку на ВНЧС. Сюда относятся всевозможные дефекты зубных рядов, неправильный прикус, искривление челюсти. В связи с этим больного могут направить на пломбирование зубов, установление коронок, искусственных зубных протезов или брекетов. |
| Для облегчения болевого синдрома и избавления от воспалительного процесса назначается лечение медикаментозными средствами. | На первом месте стоят негормональные (нестероидные) противовоспалительные препараты, а также хондропротекторы. Противовоспалительные препараты могут быть в виде таблеток, мазей и инъекций. |
| Для успешного лечения воспаления нижнечелюстного сустава широко используются методы физиотерапии. | Лечение ультразвуком, лазерная и магнитная терапия, парафинолечение, электрофорез. Их желательно проводить в комплексе с массажем мышц в области челюсти и шеи, а также лечебной физической культурой. |
Риск развития осложнений от лекарств (при правильном их назначении) невелик, и все же прописать их может лечащий врач после тщательного изучения анамнеза пациента. Пациенту с артритом нижней челюсти необходимо придерживаться облегченной диеты. Исключить грубую, жесткую и твердую пищу. Следует беречь челюсть от перенапряжения и как можно меньше подвергать физическим нагрузкам.
Поздние стадии артрита ВНЧС довольно редко поддаются консервативному лечению, обычно применяют оперативное лечение.