Является одним из самых тяжёлых видов межпозвоночных грыж, возникающих вследствие остеохондроза. На фоне заболевания происходит смещение составляющих позвоночника и защемление спинных нервов, в результате чего возникают болевые ощущения и возможны различные неврологические осложнения.
Определение
Дорзальная грыжа образуется из-за впячивания (вываливания) межпозвоночных дисков в область спинномозгового канала.
Происходит защемление нервных корешков, нарушение целостности позвоночника и спинномозгового канала, что может повлечь за собой паралич.
Чаще всего патология образуется в l4-l5 позвонках (ниже поясничного отдела), в c5-c6 позвонках (шейный отдел) и в l5-s1 (пояснично-крестцовый отдел).
При возникновении грыжи в l4-l5 позвонках происходит выпячивание диска в сторону спинномозгового канала. Опасность заключается в том, что ядро при разрушении может вытечь в спинномозговой канал, и тогда больной будет парализован.
Образование грыжи в c5-c6 позвонках встречается чаще всего (именно в шейном отделе позвоночника), так как это зона наибольшей подвижности. При грыже в этой области межпозвоночный диск чаще всего трескается и постепенно выходит из нормального положения.
При появлении грыжи в l5-s1 позвонках происходит вываливание межпозвоночного диска. Поскольку зона l5-s1 позвонков несёт наибольшую нагрузку при ходьбе, в скором времени могут произойти ухудшения, если сразу не обратиться к врачу.
Врач-ортопед, стаж работы 12 летНаиболее распространенные места образования грыжи — пояснично-крестцовый сегмент l5-s1 (70-80% случаев) и поясничный сегмент l4-l5 (50% случаев).
Причины возникновения
Они могут быть самые разнообразные:
- малоподвижный образ жизни,
- курение,
- употребление спиртного,
- ранние травмы позвоночника,
- сильные удары и повреждения,
- слишком большие нагрузки,
- врожденный плохой тонус мышц или проблемы с лишним весом,
- инфекционные заболевания, направленные на разрушение тканей (туберкулёз).
Классификация
Дорзальные грыжи межпозвонковые различаются не только по расположению, но и по происхождению. Всего различают 5 видов дорзальных грыж:
- диффузная,
- медианная,
- парамедиальная,
- фораминальная,
- дорзальная медиально-парамедиальная.
Диффузная
При диффузной правосторонней и левосторонней грыже целостность межпозвоночного диска сохраняется, но он начинает сильно выпирать в сторону спинномозгового канала. Сам же диск в любой момент может разорваться, вследствие чего больной, возможно, будет обездвижен.
Одна из самых опасных диффузных грыж — задняя l5 s1. Происходит выпячивание диска между поясничным и крестцовым отделами позвоночника. Это основной тип дорзальной грыжи, который способен воздействовать на нервную систему.
Медиальная
Межпозвоночный диск уже частично разрушен, а его фрагменты выпячиваются в сторону спинномозгового канала. Опасна эта грыжа тем, что может стать причиной сдавливания содержимого спинномозгового канала.
Парамедиальная
Межпозвоночный диск смещается внутрь канала позвоночника и в зависимости от расположения создаёт давление на спинной мозг с одной или двух сторон. При росте выпячивания увеличивается давление на спинной мозг и спинномозговые нервы, что часто приводит к инвалидности.
Фораминальная
Выпячивается не сам межпозвоночный диск, а его содержимое, отклоняясь вправо или влево, из-за чего нервные корешки начинают сдавливаться. При сильном давлении на нервные структуры может развиться некроз, что приведёт к серьёзным последствиям.
Врач-ортопед, стаж работы 12 летНа фораминальные грыжи приходится около 5-9% всех типов грыж.
Медиально-парамедиальная
Капсула, находящаяся внутри межпозвоночного диска, разрывается и ее содержимое вытекает в спинномозговой канал. Сам диск при медианно-парамедианной форме разрушается или деформируется, сдавливая нервные окончания и корешки позвоночного канала.
Симптомы
Проявляются в зависимости от её расположения и вида.
Основными симптомами являются:
- сильные боли в спине при движении,
- ограничение движения поражённого сегмента,
- исчезновение физиологических рефлексов,
- головные боли и головокружения,
- гипертония,
- нарушение чувствительности конечностей, появление их слабости,
- сухость кожных покровов,
- сбои в работе половой системы,
- потемнение в глазах.
У некоторых людей симптомы проявляются время от времени, у других — постоянно.
Диагностика
Иногда достаточно визуального осмотра, однако также могут использоваться следующие методы:
- компьютерная томография,
- магнитно-резонансная томография,
- рентгенография,
- электронейрография.
Лечение
Обычно применяют консервативные методы. Больному назначают строгий постельный режим и полный покой. При этом прописывают медикаменты, которые будут обезболивать и препятствовать вываливанию. Если препараты не избавляют от боли, возможно дополнительное применение новокаиновой блокады. В некоторых случаях назначают корсеты для снятия напряжения с больного участка позвоночника.
Также показаны курсы лечебной физкультуры и массажа, которые проводятся под строгим надзором врача. Современные технологии позволяют пройти дополнительное лечение с помощью новейших аппаратов.
Если после курса терапии препаратами улучшение не наступило, врачи назначают операцию. После хирургического вмешательства предусмотрен долгий реабилитационный период.
Профилактика и образ жизни
В первую очередь следует вести здоровый образ жизни, соблюдать режим сна, укреплять иммунитет и отказаться от алкоголя и табакокурения. Стоит раз в год проходить курс массажа для улучшения кровоснабжения. Это положительно скажется не только на позвоночнике, но и на всём организме.
Люди с лишним весом также подвержены заболеванию межпозвоночной грыжей. Следует держать вес под контролем и улучшать физическую форму.
Занятия физкультурой
Чтобы снизить риск развития грыжи, нужно обязательно заниматься спортом и укреплять мышцы спины. Хороший вариант — плавание. Оно положительно сказывается на осанке и спине, что в разы сокращает риск развития заболевания.
Народные средства
К народным средствам относятся масла берёзы и зверобоя. Их следует наносить на спину перед массажем или просто на участок спины, который болит. Эти средства снимут боль и расслабят мышцы спины.
Чесночная настойка также обладает лечебным свойством. Она тонизирует, улучшает кровообращение и снимает болевые ощущения.
Компресс с настойкой нужно прикладывать на 20-40 минут к больному месту.
Диета
Питание должно быть сбалансированным и включать в себя большое количество белка и кальция. Стоит отказаться от жирных, копчёных блюд, консервов и майонеза.
Для лучшего усвоения порции рекомендуется уменьшить и просто питаться чаще.
При этом в пище должны содержаться все макро- и микроэлементы, необходимые организму.
Следует ограничить употребление сахарного песка и соли, увеличить количество поступаемого в организм кальция и витамина C.
Кофе и чёрный чай желательно заменить растительными настойками или чаями, которые благотворно влияют на функциональность межпозвоночных дисков.
Дорзальная грыжа диска — серьёзное заболевание, которое следует сразу же лечить. При постоянной или периодической боли в позвоночнике необходимо обратиться к врачу для прохождения осмотра. Если заболевание обнаружить на ранней стадии, оно легко поддастся лечению. Чтобы снизить риск появления грыжи, нужно всего лишь придерживаться профилактических правил.
Будьте здоровы!