Шейный отдел позвоночника включает в себя семь позвонков. Они самые маленькие из своих «,собратьев», по позвоночному столбу, однако выполняют ответственную и важную функцию в организме. Сцепившись между собой как вагоны в поезде, они обеспечивают гибкость шеи и возможность поворачивать и наклонять голову в разные стороны. Соединяют и удерживают в стабильном состоянии вагончики-позвонки суставы и связочно-мышечный аппарат. Что произойдет, если шейный подвижной состав выйдет из строя, и какие факторы способны нарушить свободу его движения?
Что означает диагноз?
Когда боль в шее и затылке становится каждодневным неприятным спутником человек обращается к врачу и слышит страшный и непонятный диагноз – дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника. Заболевание указывает на то, что эта часть позвоночника устала выдерживать оказываемую на нее нагрузку и начала деформироваться.
Основное напряжение в структуре позвоночного столба приходится на межпозвоночные диски. Эта прослойка между двумя телами соседних позвонков надежно исполняет роль амортизатора и связующего звена. Испытывая давление извне, межпозвоночные диски постепенно теряют свою эластичность, истончаются, трескаются и усыхают. Позвонки, не имея между собой достаточной преграды, приближаются друг к другу и начинают обоюдно стираться. Помочь им справиться с увеличившейся нагрузкой вынуждены суставы, строение которых не предполагает выполнение подобной функции. Результатом такого процесса становится изменение формы позвонков и суставных хрящей, их разрушение и воспалительные реакции.
Врач-ортопед, стаж работы 12 летПровокатором возникновения болезненных изменений в шейном отделе позвоночника зачастую служат ослабленность мышцы шеи. Постоянно поддерживая голову в вертикальном положении, эти мышцы не справляются с нагрузкой и перекладывают свою функцию на позвонки.
Причины, приводящие к патологиям
Когда речь идет о хронических дегенеративных изменениях в организме пожилых людей, вопросов, как правило, не возникает. Но почему изнашивание и разрушение в шейном отделе позвоночника происходят у молодежи и даже подростков? Главная причина – в жизненном укладе современного общества. Автомобили, сидячая работа, гаджеты, заставляют все больше людей проводить много времени в полусогнутом положении. Отсутствие регулярной двигательной активности, а также стрессы, неправильное питание и осанка, нарушают обменные процессы в тканях и структуре позвоночника, приводят к ослаблению мышц, дополнительной нагрузке на позвонок и его быстрому «старению». К остальным причинам можно отнести:
- травмы, инфекционные и воспалительные заболевания,
- наследственную предрасположенность,
- тяжелую физическую работу или чрезмерные нагрузки при занятиях спортом,
- нарушение гормонального фона,
- резкие движения или перегрузки.
Признаки развития
Особенностью протекания дегенеративных и дистрофических процессов в шейном отделе является отсутствие болевых ощущений в шее в начале развития заболевания. Человек может длительное время даже не догадываться, что в позвонках происходят необратимые разрушительные процессы. Первыми звоночками недуга могут стать:
- периодические головные боли и головокружение,
- звон в ушах,
- тошнота,
- ухудшение зрения, «мушки» и пятна перед глазами,
- расстройство координации,
- повышение потоотделения и артериального давления.
В дальнейшем патология усугубляется постоянной ноющей болью в шее, отдающей в лопатку или руку, дистрофией и болевыми спазмами шейных мышц, онемением конечностей и даже языка.
Врач-ортопед, стаж работы 12 летОбширную симптоматику поражения шейного отдела позвоночника легко принять за признаки проявления других заболеваний внутренних органов. Самолечение симптомов без постановки диагноза усугубит ситуацию и навредит организму.
Виды дегенеративных изменений
Дегенерация межпозвоночных дисков, слабые связки и мышцы шеи делают позвонки нестабильными. Смещаясь, выпячиваясь и неправильно двигаясь, они повреждают друг друга, а их костная ткань начинает разрастаться вширь, образуя на позвоночнике плотные костные наросты – остеофиты. Такие патологические изменения позвоночника называются остеохондрозом. Эта болезнь известна многим непонаслышке, т.к. является причиной головных болей у 30% населения.
Синдром позвоночной артерии
В шее сосредоточено большое количество нервов и кровеносных сосудов. Самая крупная – позвоночная артерия, она проходит в шейных позвонках, обеспечивая нормальный приток крови к головному мозгу. В результате развития остеохондроза и разрастания костной ткани вокруг межпозвоночных дисков и суставов, артерия сжимается. Это вызывает боль в области затылка, висков, звон в ушах, тошноту и утреннее головокружение.
Боль
В позвоночном канале, надежно спрятавшись за дужками позвонков, проходит спинной мозг. Остеофиты и грыжи, образовавшиеся вследствие повреждения целостности оболочки межпозвонковых дисков, могут защемлять близлежащие ткани мозга и нервы, исходящие от него. Раздраженные нервные корешки возбуждают мышечные спазмы, что приводит к нарушению кровообращения. Компрессия позвоночных нервов выражается болями в области сердца, плеча и между лопатками. Такое состояние нередко сопровождается чувством страха, паники и учащенным сердцебиением.
Миофасциальный синдром
Мышцы позвоночника, испытывая значительные нагрузки, начинают слабеть и сжиматься. Спазм мышечных волокон постепенно охватывает все больше участков мускулатуры, а их уплотнение приводит к образованию болезненных точек – триггеров. Надавливание на них вызывает сильную боль, и человеку трудно поворачивать шею и двигать головой.
Нарушение чувствительности
Ощущение потери чувствительности в конечностях (парестезия), сопровождающееся покалыванием, жжением или судорогами, также результат сдавливания нерва, отвечающего за иннервацию определенного органа. Типичная симптоматика для такой патологии: беспричинно холодные руки с синюшным кожным покрытием, сбои в работе органов малого таза.
Врач-ортопед, стаж работы 12 летПриступы продолжительной, односторонней головной боли в сочетании с тошнотой, рвотой, шумом в ушах и потерей ориентации могут быть признаками шейной мигрени. Ее вызывают сжатые и раздраженные нервные волокна в первом-втором шейном позвонках, спазмирующие мышцы и кровеносные сосуды.
Диагностика
Многообразие симптомов, сопровождающих дегенеративно-дистрофические изменения, требует поставки правильного диагноза и полной МР-картины. Определить этап развития болезни врачу-неврологу помогает рентгенологическое исследование. На снимке можно увидеть искривление и смещение позвонков, высоту межпозвоночных дисков, уменьшение щели между позвонками, наличие остеофитов и грыжи.
К более эффективным и одновременно дорогостоящим методам относятся компьютерная и магнитно-резонансная томография. Они дают серию объемных снимков с подробной картиной происходящих процессов в позвоночнике. Кроме того, МРТ фиксирует нарушения в мягких тканях и в структуре спинного мозга, что позволяет диагностировать наличие или отсутствие злокачественной опухоли на ранних сроках.
Лечение
Все возможности современной медицины направлены на устранение болевых синдромов и замедление прогрессирования заболевания. Чем раньше больной обратиться за помощью, тем успешнее будет выполнение этой задачи.
Лекарственные средства
Консервативные методы лечения заключаются в назначении следующих препаратов:
- спазмалитиков,
- нестероидных противовоспалительных препаратов,
- хондропротекторов,
- витаминных комплексов,
- ноотропных средства.
В отдельных тяжелых случаях, протекающих с острой болью, применяется новокаиновая блокада. Ее действие направлено на закрытие каналов нервных окончаний и моментальное избавление человека от боли.
ЛФК и массаж
Нельзя избавиться от дегенеративных и дистрофических процессов в позвоночнике, уделяя внимание лишь медикаментозному виду лечения. Фармакологические средства пропиваются курсами в периоды обострения и имеют четко установленные дозы и способы применения. Все остальное время необходимо посвятить регулярным процедурам, направленным на укрепление мышц шеи и нормализацию обменных процессов в тканях позвоночника. Сюда можно отнести:
- ежедневную лечебную физкультуру,
- массаж и мануальную терапию,
- физиопроцедуры (иглоукалывание, электрофорез, ультразвуковое воздействие),
- магнито- и лазеротерапию.
Преимущество лечебной физкультуры заключается в простоте и доступности. Для несложных упражнений, которые укрепят мышцы шеи, улучшат кровообращение в косной и хрящевой ткани нетрудно найти 10-20 минут в день. Все движения выполняются плавно, сидя или стоя, с прямой спиной по 5-10 повторов:
- повернуть голову вправо и влево до крайнего положения,
- опустить голову вниз до полного касания подбородком груди,
- надавить ладонью на височную часть с одновременной попыткой наклонить голову в эту же сторону (рука как бы противодействует голове),
- приложить ладонь ко лбу и стараться максимально надавить на нее в попытке опустить голову вниз,
- опустить руки вниз и поднимать вверх плечи, задерживая их в таком положении 10-12 секунд.
Массаж призван расслабить мышцы и не повредить позвоночнику. Даже выполняя самостоятельно поглаживание и растирание затвердевших участков, можно почувствовать существенное облегчение. Для достижения лечебного эффекта лучше обратиться к специалисту. Грамотно выполненный воротниковый или точечный массаж помогает снять мышечный спазм и стать прекрасным средством для релакса пациента.
Врач-ортопед, стаж работы 12 летУспешно снижает нагрузку на шейный отдел и дает возможность отдохнуть мышцам шеи специальный бандаж – воротник Шанца. Важно правильно подобрать его размер в зависимости от длины шеи и одевать для снятия напряжения и боли в ней.
Осложнения
Коварство дегенеративно-дистрофических изменений в шейной области позвоночного столба заключается в слабо выраженных признаках недуга на начальных стадиях заболевания. Когда же симптомы начинают проявляться в полную силу, речь зачастую идет уже о наличии серьезных осложнений. Запущенные разрушительные процессы могут диагностироваться у разных возрастных групп. К патологиям относят:
- стеноз позвоночного канала – разрастание остеофитов вблизи позвоночного канала, сдавливающих нервную ткань и выходящие из нее ответвления,
- межпозвонковую грыжу – выдавливание пульпозного ядра, находящего в центре межпозвоночного диска, наружу через трещину в фиброзном кольце, что также чревато компрессий нервных окончаний,
- спондилез – хроническая дегенерация стареющего позвоночника, характеризующаяся разрастание костной ткани и естественным изнашиванием структуры позвонков.
Врач-ортопед, стаж работы 12 летУвеличивающиеся в размерах грыжи и остеофиты, вызывающие неврологические проблемы, не поддаются консервативному лечению и удаляются только хирургическим путем.
Профилактика
Учитывая необратимость дегенеративных процессов в позвоночнике, важно заранее позаботится о состоянии своей шеи. Особенно это актуально для людей, чья профессия связана с необходимостью длительного пребывания в сидячей позе. Избежать неприятных последствий заболевания поможет правильная организация рабочего места, а также режима труда и отдыха. Это и комфортная офисная мебель необходимой высоты, и строгие параметры расположения тела за компьютером, и обязательные перерывы на разминку и расслабление.
К другим общим правилам, призванным сохранить здоровье и работоспособность на долгие годы относятся:
- рациональное питание, включающее в себя продукты с высоким содержанием витаминов, необходимых для регенерации костной ткани,
- регулярная физическая активность – бег, плаванье, оздоровительная ходьба, ЛФК,
- периодические сеансы оздоровительного массажа.
Врач-ортопед, стаж работы 12 летОсновными требованиями к занятиям лечебной физкультурой является их регулярность и отсутствие болезненных ощущения во время выполнения упражнений.
Позаботиться о своем позвоночнике можно, следя за прямой осанкой, избегая неудобных положений тела, сквозняков, переохлаждений и резких физических нагрузок.
Шейный отдел позвоночника хрупкий и ранимый, а его функция в нашем организме бесценна. От его состояния зависит, с какой головой мы проснемся утром и встретим новый день. Для того, чтобы она была светлой и легкой, необходимо приложить совсем немного усилий и устрашающий диагноз обойдет вас стороной.