Спондилоартроз считается одним из самых распространенных хронических заболеваний суставов позвоночника. Аномалия сопровождается дегенеративными изменениями в дугоотросчатых суставах позвоночного столба.
Что это такое?
Деформирующий спондилоартроз , это заболевание, которое включает в себя несколько хронических патологий, связанных с изменением костной и хрящевой структуры хребта. Проявляется болезнь изменениями строения хряща и костных тканей, а также снижением подвижности некоторых сегментов позвоночника.
Особенности протекания патологии
Изначально дистрофия затрагивает только хрящевую ткань, которая постепенно истощается. Далее воспалительный процесс переходит на соседние суставы и близлежащие ткани, раздражает нервные окончания, вызывает боль. Патология чаще встречается у людей преклонного возраста.
Патофизиологические данные
Основной особенностью в патофизиологическом процессе является отсутствие импульса для развития новых клеток. Старые клетки изнашиваются и умирают, а новые не в состоянии появиться, из-за чего происходит истощение хрящевой ткани и деформация суставов.
Причины и факторы риска
Причины, приводящие к деформирующему спондилоартрозу:
- повреждение позвоночника, в том числе микротравмы, возникающие в результате перегрузок,
- долгосрочные нагрузки на позвоночный столб,
- спондилолиз,
- врожденные аномалии в развитии позвонков и дисков,
- частые ненормированные нагрузки на позвоночник.
Кроме истинных причин возникновения существуют еще факторы риска, которые могут способствовать патогенезу:
- избыточный вес,
- сколиоз, нарушение осанки,
- занятие видами спорта, требующими поднятие тяжестей,
- аномальное развитие стопы,
- отсутствие физической активности,
- возраст свыше 55 лет (несмотря на то, что в основном дегенеративные процессы затрагивают позвоночник в зрелом возрасте, патология может активно развиваться и у более молодых лиц),
- генетическая предрасположенность,
- гиподинамия с формированием слабого мышечного каркаса,
- наличие сахарного диабета или расположенность к нему,
- эндокринные патологии.
Признаки
Основным симптомом спондилоартроза является ноющая боль в области спины. В зависимости от локализации очага, симптомы проявляются по-разному и могут вести к различным неблагоприятным последствиям.
Цервикоартроз
Это артроз в шейном отделе позвоночника. Он сопровождается ноющей болью в области шеи, которая иррадиирует в лопатки и затылочную долю. Болевые ощущения могут быть как постоянными, так и периодическими.
При цервикоартрозе для пациента затруднителен поворот шеи, появляется некая скованность. На финальных этапах развития патологии эти симптомы приносят огромный дискомфорт, так как найти подходящую позу для сна становится гораздо сложнее. Артроз в шейном отделе может привести к ухудшению зрения и головокружению, а также вызвать шум в ушах.
Цервикоартроз необходимо лечить на начальных стадиях, ведь если заболевание начнет прогрессировать, остеофиты защемят нервные корешки и крупные сосуды. Могут возникнуть проблемы с кровоснабжением мозга, что приведёт к ишемическому инсульту.
Дорсартроз
Спондилоартроз грудного отдела позвоночника. Возникает довольно редко, поскольку этот отдел менее подвижен в сравнении с шейным и пояснично-крестцовым.
На ранних стадиях заболевание проходит бессимптомно. Лишь спустя время у пациента проявляются первые признаки патологии, такие, как ограничение подвижности грудного отдела при поворотах туловища, боли в груди, отдающие в район лопаток.
Люмбоартроз
Эту форму называют спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. Болезнь характеризуется сильными ноющими болями в пояснице, которая способна отдавать в ягодицы и бедра. На запущенных стадиях люмбоартроз может спровоцировать радикулитные боли или даже полную неподвижность пояснично-крестцового отдела.
Врач-ортопед, стаж работы 12 летКроме 3 приведенных типов, существует еще полисегментарный спондилоартроз. Он поражает сразу несколько сегментов из различных отделов позвоночного столба. Прогрессирующее развитие приводит к инвалидности.
Степени тяжести заболевания
Выделяют 4 стадии заболевания, симптомы, лечение и диагностика которых значительно отличается.
1 степень
Не возникает сильных болей, однако чувствуется дискомфорт по утрам. На рентгеновских снимках выраженных дегенеративно-дистрофических изменений не наблюдается , лишь намеки на незначительное сужение суставных щелей.
Избавиться от начальной стадии развития деформирующего спондилоартроза можно, выполняя элементарные упражнения ЛФК, рекомендуемые специалистами каждому пациенту индивидуально.
2 степень
Появляются первые ноющие боли в области поражения. Может возникнуть отек возле очага спондилоартроза, позволяющий легче определить его локализацию. Начинают образовываться первые остеофиты (костные образования), которые становятся заметны на рентгенологическом снимке.
Теперь уже обойтись одной лечебной гимнастикой не выйдет, так как для начала нужно избавиться от болевых ощущений с помощью медикаментов. К процедурам, предотвращающим дальнейшее развитие спондилоартроза, добавляется массаж, который не только ускорит обмен веществ в зоне поражения, но и поможет ослабить боль.
3 степень
Затрудняется подвижность определенных сегментов, а затем и целого отдела позвоночного столба. На рентгеновском снимке можно увидеть образование мощного костного элемента, сковывающего движение в пораженной зоне. Боль приобретает жгучий характер. Остеофиты начинают сдавливать нервные корешки. Пациенту приходится тщательно подбирать положение тела, при котором боль немного стихает.
Довольно часто для лечения 3 степени патологии приходится прибегать к хирургическому вмешательству, однако не всегда это допустимо. В некоторых случаях операция противопоказана из-за опасных последствий. Обычные обезболивающие препараты заменяют на кортикостероиды, противовоспалительные средства и витамины.
4 степень
Финальная стадия развития деформирующего спондилоартроза. Происходит полное сращивание суставов между собой. Боли становятся невыносимыми и отдают в конечности. 4 стадия патогенеза может привести к спондилезу (хроническому заболеванию, при котором появляются шиповидные разрастания костных тканей по краям тел позвонков). Спондилоартроз 3-4 степени часто приводит к инвалидности.
Чтобы устранить патологию, устанавливают протез межпозвоночного диска, который увеличивает высоту межпозвоночной щели. Делают это для того, чтобы прекратить ущемление спинного мозга.
Врач-ортопед, стаж работы 12 летДеформирующий спондилоартроз любого отдела позвоночника необходимо лечить на начальных стадиях развития заболевания во избежание осложнений. Конечные стадии патологии лечить гораздо труднее, а иногда невозможно.
Диагностика
Лечением и диагностикой занимается врач-вертебролог. Однако далеко не в каждой клинике есть такой узкий специалист, поэтому зачастую функции вертебролога выполняет невропатолог, а при затруднении в постановке диагноза пациента перенаправляют к хирургу-травматологу или другим профильным врачам.
На основании жалоб больного предполагается наличие заболевания. После проведения следующих методов исследования ставится диагноз, подтверждающий или исключающий деформирующий спондилоартроз:
- рентгенография,
- радиоизотопное сканирование,
- компьютерная томография,
- магнитно-резонансная томография,
- диагностические блокады (используются в крайне редких случаях).
Зачастую на основании рентгенографии можно установить наличие спондилоартроза у пациента. Исходя из локализации и тяжести заболевания, пациенту назначается лечение.
Лечение
Назначается индивидуально, и нет единой терапевтической программы для всех. Но существуют основные мероприятия, которые показаны больным спондилоартрозом.
Медикаментозное лечение
Терапия с использованием медикаментозных препаратов включает в себя применение следующих средств:
- противовоспалительных,
- обезболивающего на основе опиума,
- хондропротекторов,
- миорелаксантов,
- корректоров микроциркуляции,
- кортикостероидов,
- анальгетиков.
Часто используют специальные мази, смягчающие воспалительные процессы в месте образования спондилоартроза.
Другие консервативные методы терапии
К таким методам относятся:
- тракционная терапия,
- электрофорез,
- релаксотерапия,
- проверка реакции на тепло и холод,
- занятие плаванием,
- электромиостимуляция.
Эти методы применяют не только в лечении, но и в профилактике заболеваний позвоночника.
Хирургическое вмешательство
Современное лечение спондилоартроза заключается в малоинвазивных методах, таких, как:
- удаление дистрактора,
- ламинопластика,
- удаление участка, на котором образовались костные наросты,
- фасетэктомия.
Операция необходима, если костные наросты сдавливают нервные окончания, вследствие чего нарушается работоспособность отдельных внутренних органов.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапию используют как дополнительный метод лечения спондилоартроза. Она направлена на снятие болей и спазмов. Одними из самых действенных методов физиотерапии являются магнитотерапия и акупунктура (иглоукалывание).
При проведении магнитотерапии на пораженные области кладутся специальные магниты, лечебное воздействие которых направлено на ослабление воспалительных процессов и снятие боли. Иглоукалывание подразумевает воздействие игл на биологически важные точки, что позволяет снять спазмы и ослабить боль в пораженной зоне.
Массаж
Основными задачами массажа являются усиление кровообращения, борьба с атрофией мышц и устранение болевых ощущений. Кроме того, что это полезно, массаж , один из самых приятных методов лечения. После сеанса пациент сразу почувствует снижение боли, мучившей его продолжительное время. Процедура включает в себя умеренные поглаживания, несильные растирания пораженного участка с использованием масел или мазей. Этот процесс ускорит обмен веществ в зоне спондилоартроза, что благотворно повлияет на восстановление тканей.
Лечебная физкультура
ЛФК включает в себя комплекс упражнений, выполняемых лежа на спине или в положении сидя. В основном используется только на ранних стадиях развития патологии, так как в дальнейшем болевые ощущения будут мешать выполнять те или иные задачи, поставленные перед пациентом. Задачами ЛФК выступают предотвращение развития заболевания, снятие мышечного тонуса, избавление от болевых ощущений.
Народные средства в лечении патологии
При спондилоартрозе применяют настойки, мази, лечебные компрессы и растирки. Часто для этого используют обычные растительные или животные компоненты, такие, как пчелиный мед, чеснок, специальные масла, соли или даже сметану. Для укрепления костей применяют муку из костной или хрящевой ткани, которую изготавливают вручную. Такое “снадобье” можно добавлять в блюдо или варить из него некое подобие холодца.
Упражнения
Самыми простыми упражнениями, которые можно выполнять, находясь на рабочем месте, являются элементарные наклоны головы из стороны в сторону. В результате шейные позвонки не застаиваются, и уменьшается усталость в цервикальном отделе. Наклоны вперед-назад и из стороны в сторону помогают поясничному отделу позвоночника функционировать нормально. Повороты туловища из стороны в сторону с разомкнутыми руками считаются простым и эффективным способом разминки грудного отдела позвоночника.
Врач-ортопед, стаж работы 12 летВыполнять эти упражнения не следует при появлении первых болей, связанных со спондилоартрозом. Лучше изначально посоветоваться с мастером по ЛФК для определения комплекса занятий, подходящих конкретному пациенту.
Профилактика
Следует придерживаться ряда рекомендаций:
- следить за осанкой,
- минимизировать риск травмирования позвоночника (установить поручни в ванной или душевой кабине, не спускаться по темным лестницам и т.д.),
- избавиться от лишнего веса,
- включить в рацион больше фруктов, кисло-молочных продуктов, рыбы, белого мяса, зелени,
- исключить употребление чрезмерно соленых блюд и консервантов,
- вести активный образ жизни,
- делать разминку после каждого часа сидячей работы,
- избегать чрезмерных нагрузок на позвоночник.
При соблюдении этих пунктов вероятность возникновения спондилоартроза значительно снизится, и организм будет в разы здоровее.
Прогноз
На первой стадии пациент имеет все шансы излечиться от недуга. Для лечения 2 и 3 стадии необходимо приложить большие усилия и выполнять мероприятия по лечению и профилактике развития заболевания комплексно. 4 этап патологии вылечить сложнее всего и иногда даже опасно. После проведения операции пациенту следует полностью изменить образ жизни, рацион, избавиться от вредных привычек и т.д. Последние стадии спондилоартроза могут привести к инвалидности, а это подразумевает постоянную работу над суставами.
Деформирующий спондилоартроз, как и подобные дегенеративные патологии спинного хребта, считается тяжело излечимой и малоприятной патологией, поэтому каждому необходимо стараться принимать меры, предотвращающие развитие заболевания.