Секвестрированные осложнения являются опасным и трудноизлечимым вариантом развития межпозвоночной грыжи. Безоперационное лечение патологии затруднительно и может вызвать ряд осложнений, затрагивающих центральную нервную систему и внутренние органы.
Что это такое?
Секвестрированная грыжа позвоночника , наиболее тяжелая степень нарушения целостности межпозвонкового диска. В результате патологии происходит разрыв фиброзного кольца с полным выпадением пульпозного ядра из диска в спинномозговой канал. Там расположены твердая оболочка и нервные корешки спинного мозга. Осложнение может быть следствием длительных дистрофических процессов, вызывающих разрушение межпозвоночных дисков.
Грыжа диска с тенденцией секвестрации сопровождается сильными миелопатическими синдромами и болями. Если она не задевает нерв, то она может остаться не диагностированной годами. Выпавший секвестр, превратившийся в инородное тело, организм начинает отторгать, атакуя выработанными антителами. Это наносит серьезный вред иммунной системе, вызывая хронические аутоиммунные патологии.
Причины секвестрации
Грыжа дисков зачастую образуется вследствие:
- малоподвижного образа жизни,
- врожденных аномалий,
- спондилопатий,
- лишнего веса,
- гиподинамии,
- травмирования позвоночника,
- анатомических дефектов в развитии,
- ненормированных нагрузкок,
- нарушенной осанки,
- инфекционных заболеваний,
- повышенных спортивных нагрузкок,
- вредных привычек, приводящих к ускоренному старению организма.
Гендерный признак также играет немаловажную роль в развитии секвестрированной грыжи позвоночника. Известно, что женщины страдают от патологии чаще, нежели мужчины. Связанно это с тем, соединительные ткани у женского пола имеют меньшую плотность и легче подвергаются деформации.
Виды в разных отделах
По локализации очага патологии секвестирование разделяют на виды, соответствующие названию отдела позвоночника.
В шейном
При появлении грыжи диска в шейном отделе возможны проявления вегето-сосудистой дистонии. Появляются боли в шее, отдающие в руку, плечевую и лопаточную области. Учащаются боли и головокружения, возможна мигрень, метеозависимость.
Врач-ортопед, стаж работы 12 летМежпозвоночная грыжа может вызвать инсульт из-за ухудшения кровоснабжения мозга.
В грудном
Возникает в редких случаях в связи с малой подвижностью этого отдела. Сопровождается болями при кашле и чихании. Возможны вегетативно-висцеральные симптомы, имитирующие панкреатит, пневмонию, стенокардию, аритмию и т.д. Появляются проблемы с дыхательным аппаратом, вызывающие дискомфорт и проблемы со сном.
В поясничном
Приводит к невыносимым болям в пояснице, иррадиирующим в ягодицы или ноги. Появляется мышечная слабость и нарушение рефлексов сухожилий в нижних конечностях. При осложнениях возможна потеря контроля за мочеиспусканием, возникает дисфункция органов большого и малого таза.
Симптомы
Иногда патология развивается без выраженной симптоматики. В таком случае диагностировать её затруднительно, так как от пациента не поступает никаких жалоб. Самыми распространенными симптомами являются:
- боли в спине,
- изменения в походке,
- вегетативные нарушения,
- атрофия мышечных тканей,
- нарушение функционала органов большого и малого таза,
- ограничение подвижности туловища,
- асептические воспаления,
- мышечная слабость во всем теле,
- радикулитные боли,
- онемение конечностей,
- иррадиирующие боли в ягодицы, ноги, стопы,
- синдром конского хвоста.
Врач-ортопед, стаж работы 12 летНа проявление признаков заболевания влияет возраст и образ жизни больного. У пожилых людей костная ткань изношена и более подвержена деформации или разрыву фиброзного кольца.
Диагностика
Лечением и диагностикой секвестрированной грыжи позвоночника занимается врач-вертебролог или невропатолог. Для выявления патологии используются следующие методы:
- оценка жалоб пациента,
- осмотр и проведение неврологического исследования,
- анализ мочи и биохимический анализ крови,
- рентгенография,
- магнитно-резонансная томография (МРТ),
- электронейромиография,
- редко , компьютерная томография или сцинтиграфия.
МРТ считается наиболее информативным методом диагностики. Он позволяет визуализировать грыжу диска с секвестрацией с разных ракурсов и обнаружить наличие компрессии нервных структур.
Врач-ортопед, стаж работы 12 летСуществует достаточно противопоказаний для проведения МРТ. Врач должен внимательно изучить историю болезни пациента прежде, чем назначать процедуру.
Осложнения и последствия
Основной, но далеко не единственной проблемой грыжи диска с тенденцией к секвестрации является передавливание нервных корешков спинного мозга. Последствия могут быть следующими:
- возникновение миелопатии,
- параплегия,
- утрата контроля за опорожнением кишечника и мочевого пузыря,
- трудности в поддержании баланса при ходьбе,
- инвалидность,
- сердечная недостаточность,
- иммунодефицит,
- воспаление поджелудочной железы.
Фрагменты пульпозного ядра, попадающие в спинномозговой канал при разрыве фиброзного кольца, содержат белковые молекулы большой концентрации. Это может вызвать аутоиммунную реакцию воспалительного характера.
Лечение
Лечить патологию необходимо сразу после диагностирования. В зависимости от состояния пациента и степени отделения секвестра от фиброзного кольца назначают оперативный или консервативный метод лечения. Основываясь на многолетней врачебной практике, доктор Бубновский создал свой вариант лечения патологий, связанных с опорно-двигательным аппаратом, который получил широкое признание в медицинском обществе.
По методу Бубновского
Для лечения грыжи дисков с тенденцией секвестра хорошо зарекомендовал себя метод доктора Бубновского. Он включает в себя “кинезиотерапию” , способ лечения патологий опорно-двигательного аппарата при помощи лечебно-реабилитационных тренажеров.
Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный метод лечения, основанный на противопоказаниях, локализации очага и степени запущенности патологии. Гимнастические упражнения позволяют задействовать глубокие мышцы позвоночника, снять спазм, купировать болевой синдром и улучшить подвижность позвоночного столба.
Операция
Хирургическое вмешательство назначается в следующих случаях:
- если спустя полгода применения консервативных методов лечения не наблюдается положительных результатов,
- возникает атрофия мышечных тканей,
- грыжа спровоцировала паралич или сбой в функционировании внутренних органов,
- секвестр оторвался от грыжи и начал провоцировать воспаление спинного мозга,
- секвестр вырос до 13 мм,
- появились воспалительные заболевания на почве иммунодефицита.
После операции по удалению грыжи пациенту необходимо пройти полугодовой курс реабилитации. Он включает в себя применение медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур щадящего режима. Врачи рекомендуют максимально придерживаться здорового образа жизни, посещать бассейн и соблюдать диету для поддержания тела в хорошей форме.
Консервативное
Применяют в случае, если пульпозное ядро вышло за пределы оболочек, но пока еще держится в желеобразном веществе фиброзного кольца. Они подразумевают использование лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур и мануальной терапии. Для достижения лучшего результата лечение проводят комплексно, совмещая вышеперечисленные методы.
Медикаментозная терапия включает в себя использование следующих препаратов:
- противовоспалительные нестероидные средства,
- лекарства для снятия отечности,
- миорелаксанты,
- кортикостероиды,
- обезболивающие,
- лекарства для улучшения циркуляции крови в организме,
- средства для улучшения проводимости мышечного волокна.
После стихания болевого синдрома назначаются упражнения ЛФК, йога, массажи и мануальная терапия. Процедуры проводятся в присутствии медперсонала и только после избавления от болевых ощущений. Иглотерапия и рефлексотерапия должна осуществляться с особой осторожностью, чтобы не спровоцировать отделение секвестра и появление новых спазмов.
Секвестрированная грыжа , опасное заболевание, требующее немедленного лечения для предотвращения осложнений. Необходимо отнестись со всей ответственностью к рекомендациям вертебрологов и следовать их указаниям.