Сосудистая миелопатия: к чему приводят нарушения кровообращения в спинном мозге?

Спинной мозг , это орган центральной нервной системы, расположенный в позвоночном канале и отвечающий за подвижность и чувствительность тела. Среди опасных дистрофических патологий спинного мозга далеко не последнее место занимает сосудистая миелопатия. Чаще всего она развивается в цервикальном отделе позвоночника на фоне дегенеративных изменений. Не обладает отдельным очагом заболевания и влияет на кровообращение всего организма.

Что это такое?

Сосудистая миелопатия , поражение спинного мозга, в ходе которого ухудшается кровообращение. Обычно приводит к размягчению спинномозговых тканей, что вызывает расстройства двигательной и сенсорной систем организма.

Сосудистая миелопатия: к чему приводят нарушения кровообращения в спинном мозге?

Причины

Их разделяют на 3 вида: внешние, внутренние и приобретенные.

К внешним факторам, приводящим к миелопатии, относят поражения сердечно-сосудистой системы:

  • межпозвоночную грыжу,
  • травму позвоночного столба,
  • перелом,
  • опухоли,
  • формирование костных наростов,
  • спондилолистез.

Внутренние факторы включают в себя патологические изменения, происходящие в самих сосудах:

  • гипоплазия спинномозговых сосудов,
  • тромбоз,
  • сосудистая эмболия,
  • артериальная гипотония.

В ходе операции могут появиться осложнения, приводящие к миелопатии у пациента. В число таких операций входят:

  • эпидуральные блокады,
  • операции на грудной или брюшной полостях,
  • спинальная анестезия,
  • операции на аорте и т.д.

Симптомы

Сосудистая миелопатия: к чему приводят нарушения кровообращения в спинном мозге?Сосудистая миелопатия проявляется в основном болевым синдромом в пораженном участке.

Появляется слабость в мышцах и снижение чувствительности.

Патология может привести к ограниченному или полному обездвиживанию пораженной части позвоночника.

В зависимости от причины возникновения патологии, симптомы варьируются.

Хроническая форма

Зарождается из-за длительного патогенеза. Все симптомы возникают постепенно:

  • нарушение двигательных функций,
  • слабость в мышечных тканях,
  • дисфункция защитных и рефлекторных функций организма,
  • мышечная атрофия и т.д.

На поздних этапах хронической миелопатии ухудшается работа органов малого таза.

Острая форма

Характеризуется спонтанным появлением и стремительным развитием. Сопровождаются сильным болевым синдромом в позвоночнике, который может иррадиировать вдоль корешков. Часто проявления острой миелопатии приводят к нарушениям двигательной активности и функционирования органов таза.

Спинальный инсульт

При спинальном инсульте миелопатия возникает внезапно и сопровождается болями в месте нарушения кровообращения. Спустя несколько часов могут появиться затруднения в передвижении. Сопровождается временными слабостями в ногах. Отмечается онемение нижних конечностей. Характерна парестезия (субъективные ощущения покалывания, жжения, ползания мурашек). В некоторых случаях спинальный инсульт вызывает повелительные позывы к мочеиспусканию, его задержку или учащение. При тотальных поражениях поперечника спинного мозга нарушаются все виды чувствительности ниже уровня очага патологии.

Синдром Преображенского

Подразумевает полное размягчение спинного мозга вследствие острого нарушения кровообращения в бассейне передней мозговой артерии. Первым признаком является боль в шее, отдающая в руки. Возможны кратковременная потеря сознания и ухудшение подвижности рук и ног. Синдром Преображенского по характеру воздействия на организм разделяют на:

  • параплегию , паралич обеих верхних или нижних конечностей,
  • тетраплегию , паралич верхних и нижних конечностей.

Болезнь развивается внезапно вследствие травмирования цервикального отдела позвоночного столба или резкого разгибания головы назад.

Поражение центральной спинномозговой артерии

При нарушении кровообращения в бассейне центральной спинномозговой артерии возможно появление ишемического спинального инсульта и диссоциированной паранастезии. Наблюдается утрата мышечной массы (амиотрофия) и нарушение функций тазовых органов.

Сосудистая миелопатия: к чему приводят нарушения кровообращения в спинном мозге?

Поражение задней спинномозговой артерии

Возникает крайне редко. Сохраняются все двигательные функции. Синдром заднего размягчения спинного мозга сопровождается сильными болевыми ощущениями. При нанесении болевых и температурных раздражителей может возникать гиперпатия (повышенная чувствительность).

Методы диагностики

Диагностику осуществляет врач невролог на основе:

  • жалоб пациента,
  • анамнеза заболевания,
  • данных осмотра,
  • результатов диагностических процедур.

В число процедур, проводимых при диагностике, входят:

  • МРТ,
  • КТ,
  • контрастная миелография,
  • спинальная ангиография,
  • аортография,
  • люмбальная пункция,
  • электромиография.

Полная диагностика необходима для дифференцирования миелопатии от опухолей, миелита, бокового амиотрофического и рассеянного склерозов. Основываясь на степени развития патологии, пациенту назначают лечение.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летЛюмбальную пункцию проводят для исследования цереброспинальной жидкости. С ее помощью исключают возможные инфекционно-вирусные воспаления.

Лечение

Сосудистая миелопатия лечится исключительно в стационарных условиях под наблюдением медицинских сотрудников. Терапия направлена на восстановление корректной работы кровеносной системы.

При острой форме патологии пациент нуждается в экстренном оперативном вмешательстве. Первичной целью операции является устранение причины заболевания , удаление опухоли, грыжи диска, ликвидация подвывиха позвонка, пластика аорты при ее аневризме и прочее.

Среди медикаментозных препаратов используют:

  1. Винпоцетин , для корректировки нарушений мозгового кровообращения,
  2. Троксерутин , для стимуляции венозного оттока,
  3. Бендазол , сосудорасширяющее средство, стимулирует функции спинного мозга,
  4. Пентоксифиллин , для улучшения микроциркуляции,
  5. Фуросемид , противоотечное средство.

При хронической форме сосудистой миелопатии пациенту назначают прием нейропротекторов для устранения или уменьшения патофизиологических и биохимических нарушений в нервных клетках.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летПрием нейропротекторов , один из самых эффективных методов лечения болезней, связанных с недостаточностью мозгового кровообращения.

Профилактика

Профилактика заболевания включает в себя:

  • своевременное лечение сосудистых заболеваний,
  • уменьшение вероятности травматизма,
  • ведение здорового образа жизни,
  • избегание чрезмерных нагрузок на позвоночник,
  • избавление от вредных привычек,
  • ограничение времени, проведенного в сидячем положении,
  • занятия лечебной гимнастикой.

Прогноз

Гарантировать полное избавление от болезни можно только, если пациент своевременно пройдёт диагностику и терапию. В ином случае сосудистая миелопатия способна привести к сенсорным нарушениям ниже области поражения, ухудшению работы опорно-двигательной системы, дисфункции органов малого таза. В острой форме приводит к парезу и параличу.

Чаще всего причиной развития миелопатии становится несвоевременное лечение патологий и травм позвоночника. Поэтому при появлении первых же симптомов дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника терапия должна производиться в кратчайшие сроки.

Adblock
detector