Грыжа диска С4 С5 шейного отдела позвоночника считается заболеванием распространенным: с ним на прием к невропатологу попадают многие люди. Образуется из-за разрыва и выпячивания межпозвоночного диска. Болезнь имеет ярко выраженную симптоматику –появление болевых ощущений, тяжесть в плечах, затруднение поворотов, повышение давления и головная боль.
Этиология
Грыжа диска С4 С5 шейного отдела – это выпячивание пульпозного ядра на уровне между 4 и 5 шейным позвонком. Возникает из-за деструкции фиброзного кольца и разрыва. Через образовавшийся дефект внутреннее содержимое диска выходит за его пределы.
Болезни предшествует циркулярная протрузия, нестабильность ПДС, остеохондроз и другие обменно-дегенеративные заболевания. Недуг часто сочетается с сегментарной недостаточностью и нестабильностью. Выпячивание передавливает сосудисто-нервный пучок, вызывает компрессию спинного мозга. Чаще всего грыжа встречается у работоспособного населения от 30 до 40 лет.
Симптомы
Грыжа дисков с локализацией С4 С5 появляется достаточно часто. На начальном этапе больные жалуются на периодические неприятные ощущения в затылке. Кроме этого наблюдаются головная боль, резкие скачки давления.
Типичная симптоматика включает следующие проявления.
| Признаки | Особенности |
| Боль | Отмечается болезненность всей задней поверхности шеи, характер ноющий или тупой |
| Иррадиирует в плечо – наружную поверхность | |
| Распространяется на лопатку – верхние 2/3 части | |
| Усиливается при кашле, чихании | |
| Слабость рук | Сложность при отведении и ротации |
| Ослабление бицепсов | |
| Ухудшение сгибания в локте | |
| Проблемы при разгибании кисти | |
| Трудно отводить и поворачивать руку | |
| Снижение подвижности в шеи | Ограничение движений при поворотах |
| Сложность в наклонах | |
| Цефалгия | Сильная головная боль в затылке |
| Напоминает боль при повышенном давлении | |
| Парестезии | Онемение и покалывание в большом пальце |
Что собой представляет грыжа шейного отдела позвоночника:
Признаки
Внешние и внутренние показатели являются признаками шейной грыжи. Это онемение верхних конечностей, покалывание и чувство слабости. Заболевание провоцирует формирование нарушений осанки.
По мере прогрессирования присоединяются прострелы в шее и усиление приступов онемения рук. У пациентов снижается чувствительность пальцев, часто присутствует чувство «мурашек». Самочувствие постепенно ухудшается, боли плохо переносятся и становятся нестерпимыми. Могут проявляться вегетативные расстройства.
Врач-ортопед, стаж работы 12 летУ пациентов развивается симптоматическая артериальная гипертензия, проявляющаяся скачками давления, бывают проблемы со слухом и зрением, координаторные расстройства.
Причины
Среди факторов, ведущих к формированию грыжи, выделяют:
- патологии обмена – остеоартроз, остеохондроз,
- эндокринные болезни,
- снижение естественной биомеханики,
- ушибы, переломы, деформации,
- нарушения осанки,
- наследственные патологии костной системы,
- малоподвижный образ жизни,
- неправильное положение тела при сидячей работе.
Врач-ортопед, стаж работы 12 летХрупкость межпозвоночного диска ведёт к микротравматизации, формируется протрузия, переходящая в грыжу.
Диагностика
Для подтверждения диагноза назначают дополнительные обследования:
- Рентген. Необходим для оценки состояния позвонков.
- УЗИ с доплерографией позвоночных артерий. Показывает состояние сосудов и кровоток.
- МРТ. Информативно отображает стадию, степень, размеры, уровень компрессии, точную локализацию.
- КТ. Дает данные о состоянии хрящево-костных структур.
- Дуплексное сканирование.
- РЭГ с функциональными пробами.
Врач-ортопед, стаж работы 12 летДля определения неврального характера поражения проводят ЭМГ, ЭНГ. Эти методы позволяют с высокой точностью определить уровень поражения.
Лечение
Большинству пациентов не требуется операция, в 85-90% лечение проводится консервативно. В процессе участвуют врачи нескольких специальностей – ортопед, вертебролог, кинезиотерапевт, невропатолог. Основные задачи, которые необходимо решить:
- устранить боль и снять неврологическую симптоматику,
- предупредить осложнения,
- остановить прогрессирование,
- вывести больного на стадию стабильной ремиссии.
С первых дней больному назначают витамины В-группы, нейрометаболические средства, при прострелах и болевом синдроме , НПВП, локально вводят глюкокортикоиды. С начала болезни следует обеспечить полный покой шее. Пациентам рекомендовано носить воротник Шанца.
Препараты, используемые в лечении:
| Группы | Лечебный эффект | Примеры |
| Противовоспалительные | Снимают воспаление и отечность | «Диклофенак» |
| «Мелоксикам» | ||
| «Целебрекс» | ||
| Обезболивающие | Купируют боль | «Имет» |
| «Калпол» | ||
| «Трамадол» | ||
| Миорелаксанты | Расслабляют спазмированную мускулатуру | «Толперизона гидрохлорид» |
| «Сирдалуд» | ||
| «,Баклофен», | ||
| Хондропротекторы | Регенерируют хрящевые поверхности | «Хондроитин» |
| «Дона» | ||
| «Артра» | ||
| Сосудорасширяющие | Улучшают мозговой кровоток, восстанавливают реологию | «Танакан» |
| «Винпоцетин» | ||
| «Кавинтон» | ||
| Кортикостероиды | Устраняют воспаление и болевые приступы | «Метипред» |
| «Дипроспан» | ||
| «Преднизолон» | ||
| Ноотропы | Улучшают кровоток при синдроме позвоночной артерии | «Пиритинол» |
| «Пирацетам» | ||
| Антиоксиданты | Обеспечивают мозг кислородом | «Мексидол» |
| «Витамин Е» | ||
| «Энцефабол» | ||
| Венотоники | Восстанавливают отток венозной крови | «Флебодиа» |
| «Детралекс» |
Медикаменты устраняют симптомы, для полноценного излечения терапию дополняют альтернативными методиками:
- физиотерапией,
- массажем,
- гимнастикой,
- иглорефлексотерапией,
- ЛФК,
- бальнеотерапией,
- дозированным вытяжением.
Врач-ортопед, стаж работы 12 летК современным высокоэффективным способам лечения относятся лазерная терапия MLS, HLT-терапия, ультразвукотерапия, использование ударно-волновой техники.
Чтобы снизить нагрузку на межпозвоночные диски, проводят мягкую тракционную терапию. Понизить интенсивность мышечно-тонического синдрома помогает мануальная терапия. Создать мощный мышечный корсет возможно благодаря ЛФК-занятиям и упражнениям.
Хирургическое вмешательство проводят в технике минимально-инвазивной хирургии, что подразумевает полное или частичное удаление грыжи. Для проведения применяют эндоскопическое и микроскопическое оборудование. Лазерная вапоризация – наименее травматичный метод, отличается быстрым реабилитационным периодом. Также проводятся:
- дискэктомия,
- эндоскопическая микродискэктомия,
- фиксирующие операции с кейджами,
- внутридисковая электротермальная терапия.
Поводом для операции становится:
- неэффективность консервативного лечения,
- выраженная ишемия мозга из-за сдавления позвоночного бассейна,
- нарастающий неврологический дефицит.
Средства народной медицины также используют для лечения грыжи. Изготавливают настойки из трав, в область шеи втирают масла и мази, прикладывают компрессы.
Улучшение состояния здоровья наблюдается уже после первого курса лечения. Для значительного уменьшения размеров грыжевого выпячивания может понадобиться 3-4 курса комбинированной терапии. Запущенные случаи осложняются сосудистыми нарушениями, миелопатиями, ранними инсультами. Все эти признаки требуют немедленного врачебного вмешательства.